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发表时间：2004-4-16 22:23:32 来源：鸵鸟户外
紧急救护（摘自528-530页）
居家的时候，你会遭受到意外和疾病的侵袭，登山时也不例外。然而，登山者必须有能力在远离专家协助之下处理状况，对受害者提供「紧急」救护。除了日常的一般伤害和疾病外，高山的环境、在野外登山时对于体力的要求，也为登山者的健康带来了新的变量。
境界最高的登山者，能够在高山环境中将生命危害减至最低，同时尽量避免置身于风险之中。而对于登山队的成员来说，宁愿事先技巧地避开危难以免成为受害者，也不要在灾难发生后成为治疗伤害的专家。
虽然大家都知道事前防范很重要，不过任何一位登山者，都可能成为需要紧急救护的病人:而即使是登山队中的紧急救护专家，也可能成为山难的受害者。因此，最好是「所有」的队员都能接受紧急救护的训练，例如美国红十字会所开的一些以登山情境为对象的急救课程。心肺复苏术(CPR)是高山上最重要的紧急救护技巧之一。由于CPR最好是透过实地演练来学习，所以本章并不准备介绍CPR的过程。红十宇会以及其它的机构都有提供CPR的学习课程。
为了让你对紧急救护技巧保持熟练并且加强最新知识，定期复习这类课程是必要的。请注意，这一章并不能取代紧急救护的训练，如果你想更深入了解紧急救护方面的处理方法，我们建议妳参考附录B「参考书目」所介绍的一些文献。
高山病症
高山环境所呈现的灾害大部分都是可以预知的。图19-1表列出一些高山病症在经过导因引发后。对人体所造成的情况。
图19-1 环境造成的伤害与状况
环境导因 整体状况
(有可能影响全身) 局部状况
(只影响到身体某些部位)
热 热衷竭 抽筋中暑*
冷 体温过低* 冻伤、浸足症*
紫外线辐射 晒伤 雪盲
高海拔 急性高山病症 高山肺水肿*
高山脑水肿*
闪电
灼伤
眼睛或耳朵受伤
神经受损
心肺停止跳动*
昏迷*
休克*
蚊虫咬伤 由于叮螫而产生的过敏反应*
由于叮咬而传染的疾病 局部疼痛、红肿
被蛇咬 一般中毒反应* 局部组织受损
注：*表示紧急或是有生命危险的状况。
脱水
人体失水的速度因人而异。人体会由于排汗、呼吸、排尿、腹泻而丧失水份。你或许察觉不到自己的身体流失了多少水份；譬如说，冬季登山的人可能由于流汗等原因导致严重的水份流失，可是他们自己觉得根本没流多少汗。人体的自我调节功能在有效维持水份均衡力面，也多少扮演了一个角色。另外，很多药物也会影响你身体维持水份均衡的能力，例如改变排汗、口渴程度或是排尿量。
对于高温、寒冷所引起的疾病会（包括冻伤）以及高山病症，维持良好的流质摄取是很重要
的，不但可以减少得病的机率，同时也可使你的整体生理功能大为增强。
出门登山的时候，体内水份充足是很重要的。你应该在出发前十五分钟喝一杯水或是等量的饮料。上路之后，以每二、三十分钟喝一至一杯半的速率，继续摄取流质。这种速度有助于你维持正常水份，同时又不至于让你由于喝水过多而胃胀，不要靠你的口渴感觉做为什么时候该喝水的凭据；在你觉得口渴之前就要喝水。如果你一天当中并没有感觉到必需定期排尿，或是你的尿液变成了不正常的暗浊色，你就是水没喝够。
运动饮料在高山环境下不一定需要，不过能让你人口的流质饮料更可口些。如果喝果汁，应该至少稀释百分之五十，以免腹泻。至于因流汗而流失的电解质（体盐），你可以吃些有盐份的小点心以为补充。
紧急救护（摘自530-531页）
热抽筋
如果你在持续出力之下，失水过多或是电解质失衡，肌肉很可能会抽筋。休息、按摩、慢慢将抽筋部位的肌肉轻轻伸展开来，多半都有助于纾缓，最重要的是补充水份和电解质。如果你在登山全程中，一直补充流质和电解质，热抽筋是可以避免的。
热衰竭
如果你体内的热度累积得比发散的多，高温有关的疾病就可能趁机而入。就登山者而言，身体热度会由于极度费力或是暴露于炎热的环境下而上升。
热病主要有两种，热衰竭是其中比较温和的一种（较严重的是热中暑（heat
stroke），会在下一节讨论）。为了降低体温，皮肤的血管会膨胀（而且会有非常明显且与排汗有关的失水现象），因此循环到脑中以及其它重要器官的血液会降低到不正常的程度。结果导数了类似于昏倒的现象。罹患者可能出现以下某些（甚至所有）征状：皮肤湿冷、昏眩、虚弱、恶心或许脉搏也会加快。
热衰竭的治疗包括休息（双脚抬高，头部稍放低，最好在阴凉处），以及喝很多的流质和电解质。
有些人似乎特别容易热衰竭，例如：年纪较大、服用干扰排汗药物、特别不适应炎热气候、脱水过多或缺少盐份的人。
热中风
热中风．有时候也称为中暑。属于一种紧急状况。中暑的时候，人体会由于累积了大多的热而使得核心器官的温度升高到危险的程度（华氏一Ｏ五度，甚至更高）。
中暑的征状包括：
心理状态改变（意识模糊或是无法配合，慢慢陷入昏迷）。
脉搏极快。
头痛。
虚弱。
皮肤热烫而泛潮红。（有时候皮肤是干的，不过不一定。）
最可靠的征状是心理状态的改变。中暑时必须立刻处理，虽然病人可能无法合作。将病人扶
到阴凉处，把雪堆到他头部和身上，或是用蒸气冷却法（把水泼到身上、头上以及不断吹风）
以降温。等到体温降到华氏一Ｏ二度，就不必再继续降温。不过，要继续观察病人的温度和
一-般状况，因为这种不稳定的温度会持续一段时间，体温有可能会再度升高，这时又需要
再度为他降温。如果病人的呕吐反射能力和吞咽能力没有受损，可以给病人喝冰凉的流质。
中暑的病人能否迅速恢复，将体温调节为稳定状态并继续全程的登山，颇成疑问。
